①乳头 状腺癌：癌细胞构成很多乳头状结构，向癌组织表面或向癌组织内扩张的腺腔内呈分 枝的乳头状突起。乳头的形态不一，可呈细长、粗短、逐级分 枝状。大多数乳头中心有纤维性轴心，外围被覆的癌细胞呈柱状或立方形，常保持着一定的极性，这是一种分化较好的腺癌。有的 乳头仅有癌细胞构成，无纤维性轴心，此即假乳头。也有的呈乳头状和管头混合的腺癌，称为乳头管状腺癌。乳头状腺癌的典型结构常常见于癌组织的浅表部，越向深部浸润其分化越低，在胃切除标本常见表面为乳头状腺癌，越向深层则逐渐移行为管状或低分化腺癌。此型胃癌的生长方式常呈外生性息肉状的肿块向胃腔内突入，当向深部浸润时，呈膨胀性生长，与周围组织界线明显，癌周常伴有较多的淋巴样细胞反应或纤维包衺现象。但其血行转移似其它型胃癌多见。

②管状腺癌：癌细胞形成较明显的分枝状腺管，管腔大小不一，有的呈囊状扩张，有的很少呈腺泡状结构。癌细胞呈柱状、立方形或扁平状。根据其分化程度可分为两型：高分型腺管较大而明显，排列较规则，癌细胞呈高柱状或立方形，排列整齐，极性明显。中分型腺管较小而排列不甚规则，癌细胞多为立方形或矮柱状。此型胃癌的生长方式，或向胃腔内突出，或伴有较明显的深部浸润，溃疡型癌中多见这类腺癌。

③低分化腺癌：癌细胞形成不甚明显的腺管，其形状很不规则，数目较少。多数癌细胞呈矮柱状、立方或不定形，大小形态不一，排列多呈条索状、片块状。间质多少不等，如果纤维间质较丰富，而癌细胞较少时，即形成硬癌；反之则形成髓样癌；间质和癌细胞数量相当时则形成单纯癌。

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