如患者万某某，男性，57岁，陕西佳县农民。1979年因上腹剧痛当地医院诊断胃穿孔施行胃穿孔修补术。术后半年上腹部出现包块，钡餐和胃镜活检诊断胃腺癌。1980年8月手术见胃体小弯侧癌灶与肝左外侧叶粘连且穿入肝实质，附近淋巴结肿大。胃下半部尚无异常，故施行近端胃大部分及肝左外侧叶切除，和较彻底的淋巴结清除。术后虽未进行其它治疗，但15年后随访仍健在。国内张文范等报道453例胃癌切除术中，术222例，R3术142例，R2，R3手术占全部切除病例的80.3%,术后的5年生存率高达58.5%。可见较彻底的切除癌灶及其所属转移的病变是提高胃癌5年存活率的首要原则。

    胃癌的综合治疗，除手术外化疗几乎成为临床胃癌治疗的常规，化疗的途径有内服、静脉给药、动脉及腹腔给药等，都可收到一定的效果，但用途的选择需结合病人的实际。如病例马某某，男性，陕西绥德县干部，于1976年3月6日因胃窦腺癌施行远端胃大部切除术。术中见胃窦癌已侵及胃浆膜，淋巴结已肿大转移。术后患者坚持内服氟脲嘧啶15年，术后20年仍健在。国内据张祥福等的报道，手术加化疗使Ⅲ期胃癌5年生存率达38.6%,而单纯手术的5年生存率仅12.8%。张卓军1993年报道胃癌根治手术辅助术后正规化疗的五年生存率为56%，而单纯手术组为33%。术前放疗一般可提高手术切除率10%左右。因此，早期发现，包括胃癌高发地区的胃癌普查，早期诊断，早期手术的改进手术方法以及加强综合治疗是改善胃癌预后的主要手段。

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