8．影响胃癌预后多因素分析

　　有关胃癌预后，以往多采用单因素分析，对指导临床实践虽有一定的作用，但这些因素并非彼此独立起作用的，其间存在着内在的联系，因此，凭单因素分析判断预后难免有一定的片面性，而应用现代电子计算机技术的多因素分析，有可能获得比较全面的判断预后资料。

8．1影响胃癌预后病理多因素分析

　　影响胃癌患者手术后预后的因素除治疗因素外，尚有许多与治疗无关的因素，从病理形态学上有两方面影响预后的因素。①肿瘤的特性：包括大体及组织学类型，分化程度，生长方式，癌浸润和扩散的范围等；②肿瘤和宿主的相互作用：包括癌周间质的炎性反应，引流淋巴结反应的变化等。国内王钟秀等报道一组，从病理形态上分出组织类型、核分级、浸润深度、癌周淋巴样细胞反应、癌周肉芽样组织反应、癌细胞粘液分泌性质、淋巴管内癌栓、血管内部栓、区域淋巴结转移以及性别、年龄等11个指标。其中组织类型又分为6型、3型及2型三种分类法，故总数为13个指标。

    根据材料，选入方程的指标共5年，其中核分级、浸润深度、癌周肉芽样组织反应等3个指标，即使不断提高显著性水平要求机时始终出现，在预后上具有更重要的意义。其次才是癌组织类型和区域淋巴结的转移。癌组织类型主要决定于癌细胞的扩散能力。癌细胞一定粘着力者可形成一定结构故预后较好。

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