在对早期胃癌的病理组织学观察时，在癌变区 （单个或几个）内可见到多数腺管原位癌变的现象一即多腺管癌变。多腺管原位癌变形成的早期胃癌，在大体形态上往往很广泛，境界不清而且不规则，是一个较特殊的类型，称之为浅表扩散型。

（二）多腺管癌变与胃癌多中心性组织发生

　　多腺管癌变是胃癌多中心性发生的一个病理组织学概念，根据其形态特点，癌灶内腺管癌变时间并不完全一致，可能有 早有迟，所以也是一种“多时态癌变”。

多腺管癌变及多时态癌变在病理组织学上特点是：

①癌变腺管与相邻的异型增生腺管有时保存形态演变 的依据。②在肠上皮化生腺管（多在腺管底部 水平）或原有或再生腺管的某一水平（腺颈部或胃小凹）发生癌变，而其浅表部及深部还保存着正常上皮。③有的是在主癌癌旁出现分化和形态完全不同的粘膜内癌，也往往是原位发生的早期癌变。④原 位发生的早期癌变腺管往往参差不齐，而且癌变的腺管及细胞分化程度不一。⑤许多原位癌变腺管或灶之间有非癌 或肠上皮化生或异型增生的 腺管间隔。

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