在对进展期胃癌的研究中，有时于一个胃内可见同时发生两 个或多个互不相连的孤立的癌肿。经组织学观察，这此癌肿的组织学类型各不相同；各癌肿之间无直接连属；在各癌肿之间的切片或艽节段性连续节片内未发现有直接的浸润，亦未见胃壁内 淋巴管癌栓相连。从而证明，这些癌肿都是多中心性发生的。

　　还有时在对进展期胃癌标本的肉眼检查时，并未见明显的多发癌灶，但是在组织学检查时，在主癌旁发现了早期癌变灶，主要是粘膜癌，有的与主癌相连，有的则是孤立 发生的。只有当主癌癌旁的 粘膜癌是原位发生的而不是由主癌浸润激散而来的，才能证明此胃癌是多中心性发生的，判断的依据是：①早期癌变灶与主癌之间无直接的连续关系，而且癌变仅限于粘膜内甚至粘膜浅层，在粘膜下未发现癌 巢或淋巴管癌栓。②粘膜癌虽与主癌相连，但根据癌变灶的形态可以判断为原位发生的。如癌变灶与相邻的肠上皮 化生或异型增生腺管保存有形态演变的形态，或有的是癌旁粘膜癌与主癌的形态类型有明显不同，或癌变的腺管多呈参差不齐，癌变的细胞分化程度不一。

（2）早期胃癌的多发癌与多中心性组织发生

　　以对早期胃癌标本的肉眼检查时，可见到明显的两个或两个以上的癌变区，并且互相之间无直接连续，说明这些癌变区是多中心性发生的。

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