伴肠化者,前者占88.30%,而后者也仅占11.70%。似乎不太支持老年退行性变为半生理现象的论点，到是符合日本及美国三种分型即自身免疫型、高分泌型及环境的第三型。流行分布情况与胃癌相似，与环境中致癌物质有关，故称此名。此型病变多从青年开始，安塞县是胃癌高发区，在7~12岁儿童人群胃镜调查172例，十二指肠溃疡发病率为1.2%，幽门螺杆菌相关胃炎51.7%。伴胃粘膜萎缩者7.9%，且随年龄增长而上升，有些呈现重度慢性萎缩性胃炎。开始无症状，患者食谱多经常吃用谷类，而牛奶、脂肪、动物蛋白及新鲜蔬菜食用得少。吃酸菜及 腌制菜的时间长，胃内细菌增加，我们在陕北普查913例经病理检出幽门螺杆菌559例（61.23%）。饮水、粮食及各种菜类含硝酸盐及亚硝酸盐均较高，胃内pH升高，亚硝酸盐及N-亚硝基化合物 增加。伴肠化及异型增生者亦多，我们的资料伴肠化生者30.8%，异型增生4.82%。

    1 慢性胃炎的病理重量特点：

    ①胃酸减少或缺乏：慢性胃炎随着炎症加重，胃粘膜屏障的破坏，除胃腺体萎缩外，还有上皮和腺管上皮细胞再生，部分细胞向肠腺上皮化生，由于肠化粘膜衰老细胞和细胞破坏的增多，故甩肠化粘膜常易发生溃疡，也是萎缩性胃炎胃酸降低原因之一。此外在萎缩性胃炎，由于泌酸细胞和腺体数量的减少而导致胃酸分泌减少。但由于胃粘膜萎缩物程度不同而胃酸减少的 程度也不同。对于伴有恶性贫血的A型萎缩性胃炎，无胃酸的发生率较高。B型萎缩性胃炎主要是胃窦粘膜受累，胃泌素细胞（G细胞）主要分布在胃窦幽门腺体内，萎缩性胃炎时其正常幽门腺体减少，代之以肠化生或异型增生腺体，随着萎缩性胃炎的加重G细胞的密度降低，只有正常人的1/10，而小弯侧G细胞更少于全胃大弯侧，但血清胃泌素浓度还正常或稍偏低，而胃液胃泌素浓度都比正常人显著增加，是由于受胃液pH值的影响产生反馈性生理代偿调节，促使G细胞分泌功能增强以代偿其细胞数量的不足。胃液胃泌素刺激壁细胞和主细胞分泌盐酸和胃蛋白酶。所以胃酸降低不如A型明显。也有人认为是因为泌酸区的胃底腺受累较少的缘故。

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