早期胃癌的特殊类型

　　早期胃癌的病理形态除前述的一般特征以外，胃癌病理研究者们在多年实践中看到，有些类型的早期胃癌，不同于一般的早期胃癌，各有特殊的生物学特性。所以，中国医科大学肿瘤研究所于1985年提出特殊型早期胃癌这一名称，但它不同于既往文献上提到的特殊型早期胃癌（即病理组织学上的鳞癌、腺鳞癌、类癌、绒毛膜上皮癌、巨细胞癌等）。近年来，随着胃癌病理的深入研究，这一领域的研究亦日趋深入和广泛，将对研究胃癌的起源和生物学特性具有重要意义和价值。兹分述如下：

    1)平坦型早期胃癌

    ①平坦弥漫型早期胃癌（又称浅表广泛型，简称Super 型）：是指癌 灶最大直径在4cm以上的粘膜内癌、粘膜肌无破坏或粘膜肌 轻度破坏的粘膜下癌。这一名称最初是由Stout（1942）提出的，称为表面扩散型癌（superficial spreading type of carcinoma）,但他当时不是指癌的浸润限于粘膜下层，也不是由一定的宽度范围下的定义。以后相继 有些作者用“表层扩大型”、“表层浸润型”、“表层扩大发育型”、“胃炎广泛型”等等来 描述此病。作者们的名称虽不同 ，但都注意到了癌表浅的早期特点，看到病变面积大小与其浸润深度并不一定有平行关系，即病灶面积很大，但累及深度可能很浅，且进展相当缓慢，有的经几年 仍停止在粘膜内。因此型癌有在粘膜内（有的也可达粘膜下层）广泛扩延的倾向，所以称为“浅表广泛型”更为恰当。近年来，此型癌的报导和研究逐渐增多，国内为统一起见仍用全国胃癌协作组规定的名称，即平坦弥散型早期胃癌，并把癌灶直径4cm作为区分平坦弥漫型和平坦局限型的界限。

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