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③病理形态:
A.大体形态:微小胃癌以平坦型多见,小胃癌以凹陷型多见。全国胃癌协作组报道,微小胃癌Ⅱb占36.4%,Ⅱc型占34.6%,Ⅱa型占11.7%。小胃癌Ⅱc型占46.8%,Ⅲ型占17.2%。
B.组织学类型:微小胃癌和小胃癌都以管状腺癌为多,但微小胃癌明显高于 小 胃癌,而其它各型小胃癌又高于微小胃癌。癌浸润深度,广田报道单发微小胃癌达粘膜下者占23.5%,小胃癌为32.8%。我国报道分别为13.7%及33.3%,二者差异有显著性。
C.转移情况:一般认为微小胃癌与小胃癌因处于癌变的早期阶段,少有淋巴结转移。但我国资料报道,微小胃癌转移率为2.9%,小胃癌转移率为 5.1%,一般早期胃癌转移率为9.9%,三组比较差异有显著性。微小胃癌、小胃癌分别与一般早期癌相比差异屯有显著性,但微小胃癌与小胃癌两组间差异不明显。
D. 癌旁病变:癌灶越小,癌灶及其附近的非癌粘膜继发性改变越少,这就便于看到癌初发时的状态,为研究癌的组织的发生提供了线索。研究结果表明,微小胃癌及小胃癌癌旁粘膜病变以重度肠上皮化生、异型增生、萎缩性胃炎、癌周腺囊为主,并且各癌所占百分比微小胃癌多于小胃癌、小胃癌又多于一般早期胃癌。从形态学角度,说明这些病变与部的发生是有关的,应引起人们的高度重视和严密观察。
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