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A.发生率:此型癌发生频率亦报道不一。中国医科大学肿瘤研究所张佩范报道119例早期胃癌中检出pen型12例(10.6%)全国 胃癌协作组1477例早期胃癌中检出pen型126例(8.5%)。
B. 临床病理特点:此型癌病灶虽小,但向胃壁深部浸润的倾向却较强,并因粘膜肌可有广泛破坏,容易较早出现粘膜下浸润或淋巴结、脏器转移。
③平坦弥漫型与平坦局限型早期胃癌的区别:平坦弥漫型和平坦局限型早期胃癌是两种生物学特性截然不同的类型,有必要互相比较相提并论。兹将全国胃癌研究协作组统计的1477例早期胃癌中的平坦型早期胃癌分型特点列表如表 14.1。
从表14.1看 出,Super型和pen型的生物学特性截然不同,其预后也有显著差别。井口等对两型的预后做了比较,结果Super型淋巴结转移率为8.3%,五年生存率为100%;Pen型转移率为33.3%,五年生存率为62.5%。可见单纯依据Ⅱa、Ⅱc、Ⅱb等分型,不能充分反映上述浅表型早期胃癌的生物学特性,而用浅表广泛(Super)型与浅表局限(Pen)型分类则是可行的。认识上述两型的目的,就在于提示临床医生在处理浅表广泛型早期胃癌病例时,勿因其表浅而忽视胃切断缘残存癌组织的可能性;处理浅表局限型早期胃癌病例时,也勿因其病灶局限较小而忽视其深浸及易于转移的特点,从而对淋巴结清除范围给予足够的重视。
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