对于既往有胃肠疾病的人来说，症状加重或又有黑便或呕血时，自己或家人会想到是老毛病又犯了。若是过去很少有胃肠不适的人突然便血或呕血，就应该注意是什么原因导致了出血。引起消化道出血的原因很多，临床上常见的疾病有下列几种：

    在紧急症胃镜未广泛应用之前，十二指肠溃疡一直是消化道出血的主要原因。如果溃疡病未被及时治疗，溃疡就会侵蚀血管引起消化道出血。一般来说，溃疡病病人出血多半发生在季节交替的时候，或者与过度疲劳、饮食失调有关。这种病人往往有明确的溃疡病史，或者发病前有上腹痛加剧的表现，但是注意，大约有十分之一的溃疡病病人为无痛性溃疡。这种病人平时没有任何症状，而未被及时治疗，往往出血比较严重。事实上，目前在我们临床工作中遇到的严重性溃疡病出血者，多半是这种病人。

    随着紧急胃镜的广泛应用，发现一半以上的上消化道出血是由急性胃粘膜病变所致。这种疾病的特点往往是呕血和黑便不是十分严重。常常是服用，某些止痛消炎药或大量饮酒，或是患有严重的心、脑、肾等疾患。对这种急性胃粘膜糜烂、浅溃疡或出血，应该在发病后24—48小时内进行胃镜检查，以便发现出血的原因。

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