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4、链霉素(streptomycin,S) 为广谱氨基甙类抗生素,对结核菌有杀菌作用,能干扰结核菌酶活性,阻碍蛋白合成。对细胞内的结核菌作用较小。剂量:成人每日肌肉注射1g(50岁以上或肾功能减损者可用0.75g),间歇疗法为每周2次,每次肌肉注射1g。妊娠妇女慎用。
5、乙胺丁醇(ethambutol,E) 对结核菌有抑菌作用,与其他抗结核药物联用时,可延缓细菌对其他 药物耐药性的出现。剂量:25mg/kg,每日1次口服,8周后改为每日15mg/kg,副反应很少为其优点。有时发生胃肠道不适。剂量过大时可引起球后视神经炎、视力减退、视野缩小、中心盲点、红绿色盲等,停药后多能恢复。
6、对氨水杨酸钠(sodium para-aminosalicylate,P) 为抑菌药, 与链霉素、异烟肼或其他抗结核药联用,可以延缓对其他药物耐药性的发生。抗菌作用可能在结核菌叶酸的合成过程中与对氨苯甲酸(PABA)竞争,从而影响结核菌的代谢。剂量:成人每日8-12g ,分2-3次口服。副反应有胃纳减退、恶心、呕吐、腹泻等,严重者应停药。本药饭后服用可减轻胃肠道反应,也可每日12g加入5%-10%葡萄糖液50ml避光静脉滴注,1个月后仍改口服。
异烟肼、利福平在细胞内外均能达到有效浓度而杀菌,成为全杀菌剂;链霉素在偏碱的环境中有杀菌作用,吡嗪酰胺在偏酸环境下有杀菌作用,这两种称为半杀菌剂。乙胺丁醇、对氨水杨酸钠的常规剂量只能达到抑菌效果,加大剂量容易发生不良反应,称为抑菌剂。 化疗方案视病情轻重、痰菌有无和细菌耐药情况,以及经济条件、药源供应等而定。化疗方案多种多样。但无论何种方案,符合前述早期、联用、适量、规律、全程用药的化疗原则,且无论何种方案都必须包括异烟肼、利福平这两种全杀菌剂。 上一页 [1] [2] 2006-5-25 16:49:42文章来自中健网83091疾病频道2006-5-25 16:49:42 作者:佚名
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