一、结核菌检查

    痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。痰菌阳性说明病灶是开放性的（有传染性）。结核菌检查可有以下几种方法。

    直接涂片法：优点是快速，准确，缺点是痰内或者其它标本内含菌量少时往往不能得出阳性结果，易漏诊。

    培养法：优点是精确可靠，特异性高，在涂片阴性或者诊断有疑问时，培养法的结果具有重要意义，并且还可以进一步药物敏感性鉴定，了解结核菌有无生长繁殖能力，为治疗特别是复治提供参考。缺点是耗时较长，需要4～8周时间，往往初诊病人未等结果出来就已经出院。

    体外PCR法（聚合酶联反应）:优点是即使结核菌数量极少，亦可以得出阳性结果，特异性强，快速简便，并可鉴定菌型，缺点是会出现假阳性和假阴性，精确度不高。

    二、影像学检查

    影像学检查的优点不但可早期发现肺结核，而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断，对决定治疗方案很有帮助。尤其是胸部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变，了解病变范围及组成，对于诊断是有帮助的。缺点时影像学的表现不能确诊肺结核，不典型肺结核的表现可以多种多样，与其他肺部疾病难以鉴别。

    三、结核菌素（简称结素）试验

    结核菌素试验阳性:仅表示结核感染，并不一定患病。结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大，因为年龄越小，自然感染率越低；3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，须给予治疗。

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