①Ⅰ型呼吸衰竭无二氧化碳潴留，中枢对二氧化碳有正常的反应性，根据缺氧的轻、中、重度程度，可分别给予低浓度到高浓度吸氧，即1～5L/分。

    ②Ⅱ型呼吸衰竭病人低氧伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要靠缺氧来刺激，只能采取控制性给氧，即持续低流量吸氧，1～2L/分。

    ③若急性呼吸衰竭，如呼吸心跳骤停、电击、溺水、中毒后呼吸抑制，成人呼吸窘迫综合征等，应给予50%以上高浓度氧或行高压氧治疗。

    总之，合理的氧疗可缓解症状，反之则产生毒副反应，甚至危及生命。密切观察病情变化，注意病人的神志、呼吸频率和节律、紫绀程度、脉搏、心律和血压的变化，准确记录出入量，观察肾功能和心功能情况，注意呕吐物及大便的颜色、性状、如发现有消化道出血，应及时上报医生采取相应措施。倘若病人经吸氧仍不能纠正低氧血症和二氧化碳潴留，则应考虑使用呼吸器治疗。

    （5）气管插管和气管切开的护理：对于经过积极治疗和处理，病情仍趋于加重者，应予气管插管或气管切开，并行辅助通气。气管插管为分泌物吸出提供了有效的急救措施。

    ①气管插管或气管切开固定要牢固，松紧适宜，防止脱落或扭曲。

    ②保持气管切开伤口处清洁，每日更换敷料1～2次，如疑有感染，需作局部细菌培养及药物敏感试验。

    ③充气气囊每4小时放气一次，以防止气囊长期压迫气管粘膜，引起溃疡或坏死。为防止气囊以上部位分泌物流入下气道，加重感染，气囊放气之前应吸净口咽部的分泌物。

    ④吸痰时要注意无菌操作，每根吸痰管只用一次，用毕煮沸消毒。吸痰动作要轻柔、迅速，避免粘膜损伤，每次吸痰时间不超过15秒，以免加重缺氧。痰液粘稠时，吸痰前先注入生理盐水3～5ml，以稀释痰液。吸痰后可滴入抗生素以防止感染。

    ⑤气管插管或气管切开后，上呼吸道的湿化作用丧失，吸入气体必须加温湿化，可采用蒸气或超声雾化吸入等措施，防止痰液干燥结痂。

    （6）滥测血液气体分析与电解质，及时纠正酸碱失衡与电解质紊乱。应熟练掌握采取动脉血的方法和注意事项。

    （7）防止误吸：呼吸衰竭的病人全身衰弱或因神志不清，口咽部分泌物或呕吐物吸入气道，造成吸入性肺炎或肺不张。为了防止误吸，神志清醒的病人在进食时采取半坐卧位或坐位，减少食物呛入气管的机会。如有吞咽障碍或昏迷病人采取侧卧位，头偏向一侧，及时吸净口咽部位的分泌物，可给予鼻饲或静脉营养。鼻饲前应检查胃管是否在胃中，每次鼻饲量要少，推注速度要慢。选用带气囊的气管插管或切开，气囊充气后可防止分泌物或呕吐物吸入肺内。

    急性呼吸衰竭时，及时去除原发病或诱因，可以缓解病情。慢性呼吸衰竭经治疗一般可以缓解病情，关键是预防。要积极治疗导致呼吸衰竭的疾病。治疗休克和严重感染时，要控制输液速度和出入量平衡，避免长时间吸入高浓度氧，是防止急性呼吸衰竭的有效措施。

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