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治疗咳嗽主要是治疗引起咳嗽的基础病.除非有特殊情况(如咳嗽使病人精疲力尽或影响休息和睡眠),不应该抑制有痰的咳嗽.抑制有痰的咳嗽不可取,因为痰液应被排出.治疗咳嗽的药物可分为镇咳药和祛痰药.有时还使用粘液溶解剂,蛋白分解酶,抗组胺药和支气管扩张剂.
镇咳药 这类药物具有中枢性或周围性作用.中枢性镇咳药通过抑制脊髓咳嗽中枢或有关的更高的中枢来抑制咳嗽反射.这类药物中最常用的是美沙芬和可待因.
美沙芬,为麻醉性镇痛剂左啡诺的同类药,无明显止痛和镇静作用.常规剂量无呼吸抑制,无成瘾性.长期用药未发现有耐药的证据.成人平均剂量15~30mg,每天1~4次,以片剂或糖浆给药;儿童为每天1mg/kg,分次给药.剂量过大可抑制呼吸.
可待因,该药具有镇咳,止痛和轻度镇静作用,对缓解痛性咳嗽特别有效.可待因还对呼吸道粘膜有干燥作用,这种作用既可能有益(如支气管粘液溢)又可能有害(如当支气管分泌物已经粘稠时).成人平均剂量为需要时每4~6小时10~20mg口服,但剂量必要时可能要高达60mg.儿童口服剂量通常为每日1~1.5mg/kg,分为每4~6小时1次.此剂量的可待因呼吸抑制作用很小.可能发生恶心,呕吐,便秘,镇咳和镇痛作用的药物耐受性以及成瘾性,但是滥用的可能性低.
上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] 下一页 2005-11-26 16:30:18文章来自中健网31623疾病频道2005-11-26 16:30:18 作者:佚名
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