(五) 衣原体肺炎
　　衣原体肺炎(chlamydiaepneumonia)　是由沙眼衣原体引起。多由受感染的母亲在分娩时传染，约20％受感染的婴儿发生肺炎，为6个月以内婴儿肺炎的主要病原之一。

　　潜伏期2～3个月，起病多在3周龄左朽，约50％于新生儿期患有结膜炎病史。起病隐匿，多有呼吸道症状，如流涕、鼻塞及咳嗽，持续且逐渐加重，咳嗽多呈阵发性，一般不发热，有时可见中耳炎。肺部典型症状和体征可见呼吸加快，偶尔见呼吸暂停，肺部町闻罗音和呼气性喘鸣音，病程迁延可达数周至1～2个月。

　　X线胸片可见肺气肿，伴弥漫性、对称性间质性病变及散在斑片状浸润阴影，少数病例可见胸膜反应。

　　一般而言，细菌性肺炎湿罗音较清楚，病毒性肺炎，尤其在疾病早期(1周内)罗音常不多。白细胞计数、NBT阳性细胞及CRP均明显升高，绝大多数属细菌性肺炎，反之则多为病毒性肺炎。支气管肺炎合并有迁徙化脓性病灶，或合并脓胸、脓气胸、肺大泡，常提示为金葡菌肺炎。几种常见肺炎临床鉴别要点详见表4。但是，最终病原学诊断有赖于细菌培养、病毒分离及病毒快速诊断技术。

　　【并发症]】

　　重症肺炎、体弱儿或治疗不当时常出现并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、感染性休克、败血症、水电解质紊乱等。如病原体致病力强或治疗不当者，还可引起脓胸、脓气胸、肺大泡等并发症。

　　(一) 脓胸(empyema)
　　是指胸膜腔因化脓感染造成积脓。最常由葡萄球菌引起，其次是革兰阴性杆菌。临床表现为呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或消失。当积液较多时，患侧肋间隙饱满，气管移向健侧。

　　(二) 脓气胸(pyopneumothorax)
　　是肺脏边缘的脓肿破裂，脓液与气体进入胸腔所致。表现为在肺炎病程中突然病情加重，剧烈咳嗽、呼吸困难、烦躁、发绀。呼吸音明显减低或消失，胸腔积液的上方叩诊呈鼓音。

　　(三) 肺大泡(pneuma

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