3． 抗胆碱药：通过阻断大、中气道内胆碱能神经的M1和M3受体，而起平喘作用。主要进展包括：（1）适应证的重新定位：鉴于这类药物较为适用于有吸烟史的老年哮喘患者。近年来这类药物被推荐作为慢性阻塞性肺病（COPD）的首选用药；（2）复方制剂：可必特（Combivent）是抗胆碱药（溴化异丙托品）和β2受体激动剂（沙丁胺醇）的新型混合气雾剂。它具有这两种平喘药的优点，克服了各自的缺点，平喘作用迅速、强大、持久且长期应用不易形成耐药现象。

    4． 糖皮质类固醇激素：可通过多个环节抑制气道的变态反应炎症。由于糖皮质激素的受体位于细胞浆中，药物必须通过细胞膜，才能与其受体结合。糖皮质激素与其受体的复合物只有通过核膜，作于与核内DNA的相应部位，通过mRNA，形成脂皮素（lipocorting）后才能发挥抗炎作用。因此，起效较慢。近年来的主要进展为：（1）气动雾化学溶液：以压缩空气或氧气为动力的雾化吸入布地奈德溶液（商品名令舒），其起效时间明显地快于通过MDI吸入的糖皮质激素气雾剂，可与β2激动剂联合用于急性哮喘发作的治疗；（2）丙酸氟替卡松（Fluticasone Propioneate）：新型吸入性糖皮质激素丙酸氟替卡松局部抗炎作用强，口服生物利用度接近零，几无全身不良反应。其单药气雾剂和复方制剂即将在我国临床应用。

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