（二）两类治疗哮喘药物

    1．解痉平喘类药物：包括β2受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类和炎症介质拮抗剂等。这些药物可直接松驰气道平滑肌、缓解哮喘症状，因此运用于哮喘急性期的治疗。用于哮喘治疗的药物种类繁多，分类方法也不少。根据上述气道炎症学说，可以把治疗哮喘药物分为两大类。

    （1） β2受体激动剂：平喘作用迅速、强大，尤适用于青少年、过敏性哮喘的治疗，短效β2受体激动剂气雾剂（如舒喘灵、喘康速和喘乐宁气雾剂）是临床上最常用的解痉平喘药。但该类药物对老年人疗效较差，长期单独应用可因细胞表面的β2受体功能下调（dang-regulation）而产生耐药现象。

    （2） 抗胆碱药：如溴化异丙托品（爱喘乐）气雾剂，其平喘作用强度和起效速度均不如β2受体激动剂，但作用较为持久，且不易产生耐药性，对有吸烟史的老年哮喘较为适宜。

    （3） 茶碱类：平喘作用比β2受体激动剂弱，但与后者有协同平喘作用。氨茶碱价格低廉，但具有半衰期短、治疗窗窄、影响因素多、个体差异大等缺点。

    （4） 炎症介质受体拮抗剂：白三烯受体拮抗剂扎鲁司特（商品名安可来）和孟鲁司特（商品名顺尔宁）新近已在我国上市，血栓烷A2（TXA2）受体拮抗剂（塞曲司特）已开始临床试验，血小板活化因子（PAF）受体拮抗剂尚在研究中。口服白三烯受体拮抗剂可使哮喘病人的临床症状减轻1/2。这类药物可以较为迅速地松弛气道平滑肌，缓解哮喘症状，但是除白三烯受体拮抗剂和茶碱外一般没有抑制气道炎症的作用。因此，这类药物又被称为治标类药物，不宜长期、单独地应用于呼喘病的治疗。一般为按需使用。

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