你好！本人今年43岁，男性，身体较差。在2002年自发性左边气胸，做了引流术。2003年感冒后患上支气管炎，至今经常咳嗽。最近有痰咳出，咳时右后背感到不舒服。2005年再次自发气胸。后来，照CT发现有肺大泡。现约有一年时间，右后背经常有一点痛，洗衣服明显感觉到累，痛。看过中医吃药无好转。请名医解答！  小 李

　　解答：广医附一院呼吸疾病研究所副主任医师 张挪富

　　你好，自发性气胸有两种情况： 1.青年人，多见于中学生，运动后发生，CT检查往往有肺大泡，如果反复发作2~3次以上，可以考虑手术切除肺大泡。2.老年人，往往有慢性肺病史，如慢性阻塞性肺病或支气管哮喘等，多在疾病的发作期，因气道阻塞加重引起气胸，部分人可能有肺大泡。如反复发作引流效果不好时，也可考虑手术治疗。

　　气胸反复发作后，局部胸膜可以形成粘连，增厚，患者可以有胸部不适，疼痛或紧缩感，多出现在病变同一侧。随着时间的延长和呼吸运动的锻炼，多数症状会逐渐减轻或消失。你为右侧胸痛，不剧烈，如果疼痛与呼吸运动有关，也可能与既往的气胸有关。可以对症处理，如止痛、营养神经等，如果疼痛频繁或疼痛性质发生变化，可能与气胸无关，可能需要进一步检查。