李新民

　　郑州铁路局中心医院普外二科主任罗经伦和李晓勇副主任医师，采用RF－2000计算机控制多弹头射频癌症治疗系统治疗肝癌、肺癌22例，取得了满意疗效。

　　该系统是在B超或CT引导下，局部麻醉下经皮肝穿刺，将一带鞘穿刺针刺入肿瘤，快速打开多弹头内的10枚电极，使之呈伞状张开，利用射频电流在肿瘤周围产生的离子振荡，对肿瘤进行加热，使区域温度达到80℃～100℃。该系统治疗一次可使肿瘤凝固性坏死范围直径达5厘米以上，可在不同的方向、不同的层面上进行多点治疗，直至将肿瘤完全毁损，达到根治性外科手术切除的效果。

　　传统外科手术切除肝癌、肺癌时，术前要插胃管、尿管，并需在全麻气管插管下手术，手术切口长，手术创伤大，术中出血多，术后并发症多，患者术后5～7天方可进食，住院时间长达半月以上，治疗费用2～3万元。而多弹头射频治疗肝癌、肺癌，不需插胃管、尿管，在患者清醒状态局麻下就可进行，一般1～3小时即可完成。术后当天，患者即可恢复饮食，术后第一天即可下床活动，术后3～5天即可出院。具有住院时间短、恢复快、治疗费用低、微创、无痛苦的特点。

　　自2001年4月份以来，该科已经为22例患者成功地施行这种系统治疗，其中原发性肝癌4例，原发性肝癌术后复发10例，转移性肝癌6例，肺癌两例。一例右后叶原发性肝癌患者，年龄67岁，体质差，肝硬变较重，不能耐受传统的外科手术，即在B超引导局麻下施行射频治疗，手术时间仅为30分钟，术后当天患者即可下床活动，术后一周恢复正常生活，术后14个月复查，肝癌射频热毁损部位已全部凝固坏死、液化、吸收，未见复发病灶。一例右前叶原发性肝癌切除术后一年、肝内4处转移灶、不能再接受手术的患者，在CT定位局部麻醉下行多点穿刺射频治疗，手术时间历行2小时30分钟，术后第一天患者可下床活动，术后虽然并发胸腔积液、少量胆漏，但经治疗后均痊愈，术后一年复查肝内未见转移复发灶。患者生活正常，仍能坚持做家务。一例78岁高龄女性患者，右肺中下段内后处有一5×3×3厘米肿瘤，紧邻纵隔。患者还合并胸水，不能耐受开胸手术，即在CT定位局部麻醉下从侧后方穿刺射频治疗，手术时间为1小时30分钟，术后7天痊愈出院。术后10个月复查，患者生活能自理，肺部未见复发、转移病灶。

　　据介绍，多弹头射频癌症治疗系统主要适用于：直径小于5厘米的原发性肝癌、肺癌；患者年龄大，体质差，不能耐受手术的肝癌、肺癌；手术后复发性肝癌；转移数目小于5个的转移性肝癌；不愿意接受外科手术的肝癌、肺癌患者。

2003.05.06

中国医药报