隐性癌 TX NO MO
O期 Tis NO MO
Ⅰ期 T1
T2
 NO
NO
 Mo
MO
 
Ⅱ期 T1
T2
 N1
N1
 Mo
MO
 
Ⅲ期A T1
T2

　　T3
 N2
N2

　　NO，N1，N2
 Mo
MO

　　MO
 
Ⅲ期B 任何T
T4
 N3
任何N
 Mo
MO
 
Ⅳ期 任何T 任何N M1

　　Tx:：细胞学阳性

　　Tis：原位癌

　　T1≤3cm

　　T2＞3cm/侵及肺门区/侵及脏层胸膜/部分肺不张。

　　T3侵及胸壁，膈肌、心包、纵隔胸膜，全肺不张。

　　T4侵入纵隔、心包、大血管、气管、食管、癌性胸水。

　　N1支气管旁、同侧肺门。

　　N2同侧纵隔。

　　N3对侧纵隔、斜角肌或锁骨上。

　　三、肺癌诊断与鉴别诊断

　　临床表现：肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫、侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系。癌肿在较大的支气管内生长，常出现刺激性咳嗽。癌肿增大影响支气管引流，继发肺部感染时可以有脓痰。另一个常见的症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝或间断少量咯血；有些病人即使出现一两次血痰对诊断也具有重要参考价值。有的病人由于肿瘤造成较大支气管阻塞，可以出现胸闷、气短、发热和胸痛等症状。

　　晚期肺癌压迫邻近器官、组织或发生远处转移时，可以产生：①压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹。②压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹声音嘶哑。③压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压升高。④侵犯胸膜，可以引起胸腔积液，多为血性。⑤癌肿侵入纵隔，压迫食管，可引起吞咽困难。⑥上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤或肺上沟瘤，可以侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第一肋骨、锁骨上动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生胸痛、颈静脉或上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等颈交感神经综合征。

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] 下一页